Sindromul de canal Guyon se refera la un cumul de simptome si semne cauzate de comprimarea nervului ulnar in canalul Guyon, care este cunoscut si sub denumirea de tunel ulnar. Afectiunea este denumita si “paralizia ghidonului”, deoarece este frecvent intalnita la biciclisti, din cauza presiunii prelungite a canalului Guyon impotriva ghidonului bicicletei.
Ce este canalul Guyon?
Situat la nivelul articulatiei mainii, la baza mainii, canalul Guyon este un tunel compus dintr-o structura osteo-ligamentara la baza careia se gaseste osul pisiform si osul cu carlig, acoperite de ligamentul carpian palmar si de ligamentul piso-hamat. Prin acest tunel trec doua elemente importante: nervul ulnar si artera ulnara.
Care sunt cauzele sindromului de canal Guyon?
Exista o serie de cauze potentiale ale compresiei nervului ulnar in canalul Guyon:
-
microtraumatismele repetate;
-
traumele locale;
-
fracturi aparute in structurile vecine;
-
fractura de os pisiform;
-
fractura osului cu carlig;
-
chisturi dezvoltate in vecinatate;
-
tromboza arterei ulnare sau anevrismul.
In multe cazuri, cauza compresiunii nervului ulnar este necunoscuta.
Semnele si simptomele sindromului de canal Guyon
-
Parestezii si furnicaturi care afecteaza teritoriul nervului ulnar, in special o parte a degetului inelar si degetul mic (dorsul mainii este scutit in sindromul canalului Guyon, spre deosebire de sindromul tunelului cubital, unde este afectat si dorsul ulnar al mainii);
-
Dificultati in prinderea si apucarea obiectelor;
-
Nesiguranta in miscarile fine ale mainii (in cazuri grave, amiotrofie specifica);
-
Disparitia sensibilitatii in degetele 4 si 5 (in cazurile grave).
Cine trateaza sindromul de canal Guyon?
De indata ce observi aparitia simptomelor specifice, este important sa te adresezi unui medic specializat in chirurgia mainii. In urma unei consultatii amanuntite si a unor examinari clinice si paraclinice, specialistul in chirurgia mainii iti va oferi diagnosticul final, pe baza caruia iti va recomanda tratamentul adecvat.
Tot medicul specializat in chirurgia mainii este cel care va executa interventia chirurgicala daca este nevoie, va coordona tratamentele adjuvante si va urmari recuperarea postoperatorie.
In ce consta consultatia?
In cadrul consultatiei, vei fi intrebat despre simptomele de care ai parte (debutul si evolutia lor, precum si impactul pe care il au asupa vietii de zi cu zi). In plus, medicul va efectua testul two point discrimination (pentru testarea senzitiva) si testul Froment (pentru testarea motorie).
Pentru un diagnostic precis, sunt obligatorii cateva studii electrofiziologice si imagistice, cum ar fi electromiografia, ecografia, radiografia si testul RMN.
In urma culegerii informatiilor oferite de toate testele, medicul de mana iti va explica diagnosticul si prognoticul, urmand sa-ti recomande tratamentul potrivit.
Cum se trateaza sindromul de canal Guyon?
Conform celor de la Bestetic, exista doua optiuni de tratament pentru cei care sufera de acest sindrom:
Nechirurgical
-
Modificarea activitatii (la biciclisti, ar putea fi de ajutor reglarea bicicletei si purtarea unui echipament de protectie);
-
Purtarea unei atele.
De stiut ca metodele nechirurgicale nu indeparteaza compresia nervului ulnar, ci doar pot ameliora simptomele.
Singura metoda eficienta de tratament pentru sindromul de canal Guyon este interventia chirurgicala.
Chirurgical
Interventia chirurgicala consta in eliberarea nervului ulnar prin sectionarea structurii fibroase a ligamentului carpian palmar si a ligamentului piso-hamat (in acest fel, se mareste calibrul canalului).
Operatia este usor de suportat de catre pacient, are o durata relativ scurta, iar pacientul nu necesita spitalizare.
In plus, recuperarea si prognosticul sunt, in cele mai multe cazuri, foarte bune. Daca exista modificari ireversibile ale nervului ulnar, prognosticul este afectat.
