Mobilitatea dentară care provoacă durere nu este doar un disconfort trecător, ci un semn că țesuturile de susținere ale dintelui sunt afectate. Un dinte care se mișcă poate indica inflamație gingivală severă, pierdere de os, o infecție la rădăcină sau un traumatism ocluzal.
În timp, problema se agravează: durerea crește la mușcătură, apare sângerarea gingivală, mirosul neplăcut, iar dintele devine din ce în ce mai greu de folosit la masticație.
În practică, multe persoane se obișnuiesc să mănânce pe o singură parte și să evite alimentele tari. Această adaptare poate părea o soluție, dar de fapt maschează progresia afecțiunii.
Cu cât mobilitatea este investigată mai devreme, cu atât cresc șansele de stabilizare și păstrare a dintelui. Cauze frecvente pentru dinți mobili dureroși:
- Boala parodontală: inflamația cronică a gingiilor și a osului duce la retracții, pungi parodontale și scăderea suportului osos. Dinte aparent sănătos poate deveni mobil din cauza pierderii de os din jur.
- Infecții la vârf de rădăcină: un abces dentar poate produce durere intensă la atingere și senzația că dintele este mai înalt sau instabil.
- Bruxism și supraîncărcare ocluzală: scrâșnitul sau mușcătura incorectă suprasolicită anumiți dinți, iar aceștia pot deveni sensibili și mobili.
- Traumatisme: un impact, o mușcătură pe un corp dur sau o fisură pot crea inflamație și mobilitate.
- Lucrări protetice vechi: punțile sau coroanele cu adaptare defectuoasă pot favoriza inflamația gingivală și suprasolicitarea dinților stâlpi.
Cum se stabilește diagnosticul corect
Într-o clinica stomatologica, evaluarea ar trebui să includă atât examinarea clinică, cât și investigații imagistice. Medicul verifică gradul mobilității, prezența sângerării, adâncimea pungilor parodontale și modul în care dinții se ating la mușcătură.
O radiografie sau, în unele cazuri, un CBCT ajută la identificarea pierderii osoase și a eventualelor infecții periapicale. Un detaliu important este diferența dintre:
- mobilitate cauzată de inflamație parodontală, unde prioritatea este controlul infecției și stabilizarea țesuturilor;
- mobilitate cauzată de o problemă endodontică, unde tratamentul de canal sau drenajul pot reduce durerea și inflamația;
- mobilitate cauzată de traumă ocluzală, unde ajustarea mușcăturii și protecția nocturnă pot fi decisive.
În funcție de cauză și de severitate, planul poate include una sau mai multe dintre următoarele măsuri:
- Igienizare și tratament parodontal: detartraj, chiuretaj subgingival și, când este indicat, tratament antimicrobian. Scopul este reducerea inflamației și oprirea pierderii de os.
- Imobilizare prin splintare: în unele cazuri, dinții mobili pot fi solidarizați temporar sau pe termen mediu pentru a reduce disconfortul și a permite vindecarea țesuturilor, mai ales dacă mobilitatea este moderată.
- Ajustări ocluzale: când dintele este suprasolicitat, mici corecții ale contactelor pot reduce durerea la mușcătură.
- Tratament endodontic: dacă există infecție la rădăcină, tratamentul de canal poate elimina sursa durerii și poate îmbunătăți stabilitatea.
- Extracție și înlocuire: atunci când suportul osos este mult compromis sau dintele are prognostic nefavorabil, extracția poate fi cea mai sigură opțiune pentru sănătatea generală a cavității orale.
La un cabinet stomatologic din Iancului, aceste decizii se iau după evaluarea riscurilor și a beneficiilor, astfel încât pacientul să primească o soluție realistă, nu doar una rapidă.
Cabinet stomatologic din Iancului | Elveto-Dent.ro
Când mobilitatea este extinsă: soluții pentru mai mulți dinți afectați
Există situații în care nu este vorba despre un singur dinte, ci despre mai mulți dinți mobili, cu durere și inflamație recurentă. În parodontita avansată, menținerea dinților cu prognostic foarte slab poate însemna episoade repetate de infecție, tratamente temporare și costuri emoționale mari.
În astfel de cazuri, medicul de la clinica Elveto-Dent.ro poate recomanda un plan etapizat care să includă extracția dinților irecuperabili și o reabilitare fixă pe implanturi.
Pentru pacienții care au nevoie de dinți ficși pe o arcadă, o opțiune modernă este reabilitarea ALL-on-X, atunci când indicația clinică o permite. Solicită evaluare cât mai curând dacă apar:
- durere pulsatilă și umflătură la gingie sau obraz
- febră, stare generală alterată, gust neplăcut persistent
- dinte care se mișcă brusc după un traumatism
- durere severă la mușcătură și senzația că dintele este mai înalt
- sângerări abundente gingivale și respirație urât mirositoare
Mobilitatea dureroasă poate evolua rapid, iar o intervenție la timp face diferența între stabilizare și pierderea dintelui.
